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刘长锋、刘长锋

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刘长锋,陕西人,现居广州,诗人、自由思想者、批评者。评论作品散见《人民日报》《瞭望》《社会观察》《大公报》《中国青年报》《杂文报》《羊城晚报》《南方日报》《南方都市报》《四川日报》《河南日报》《海南日报》《新华日报》《信息时报》《贵州都市报》《华西都市报》等全国各地报刊。欢迎媒体约稿。联系:ydlchfsh@sohu.com,ydlchfsh@126.com 联系 QQ:611994212 另:本博文章纯属个人原创,媒体转载请与本人联系。

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11亿人参保,有多少人受益?  

2009-04-15 05:55:51|  分类: 杂文、时评 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文刊于4月30日《医药经济报》

11亿人参保,有多少人受益?

作者:刘长锋

   人保部部长尹蔚民12日透露,目前全国13.2亿人中,参加基本医疗保险的已达11.3亿人。他还表示,争取用两年解决关闭破产国有企业退休人员参保问题。(《中国青年报》4月14日消息)

   这个问题,看来有点歧义。作为基本社会保障体系之一的医保,如果说没有人从中受益,这绝对是一句假话。而且显而易见,从中受益的人还不是少数。不仅如此,如果社会公众不能从中受益,也许医保本身的存在也就成了问题。

   但问题是,这个所谓的受益,只能从比较具体,比较微观的角度来论证。但从社会保障体系的宏观本意来讲,似乎却仍值得商榷和探讨。可以肯定的是,作为基本社会保障体系之一的医疗保障体系,其本质就是政府向社会公众的全民性服务。政府财政取之于民,以社会保障的形式还利于民,这是基本的社会法则。基于这个前提,再联系我们的实际。每年全国“两会”总会成为热点的“看病难”问题,以事实证明我们的医保体系依然是脆弱的、不成熟的。而且唯一能说明的问题是:很多人不仅仅没有感觉到“受益”,而且似乎连最基本保障都没有。有病看不起、不敢看,甚至不少中西部地区农村,生了病不去医院看,只能艰难地在家里等死。社会公众普遍缺乏来自医保的温暖感与安全感。

   全国13亿人口,就有11.3亿人参加了医保。如果光从数字看,这个数据显然是比较乐观的。而且可以说,无论是政府财政支出部分,还是公民个人缴纳部分,医保基金的基数也不小。但很显然,这并不是一个纯数理的游戏。且不说没有参加医保的人群,即使是参加了医保的,因于执行上人为设置的诸多标准、门槛、补贴比例等等,不少人也是叫苦不迭,仍然感觉难于应对高额的医疗消费开支。当然,这也有医疗体系本身存在的乱收费、虚抬药价等问题。但医保体系本身的问题却无论如何都不能回避。

   尽管我们也希望能把所有的人,都公平地纳入医疗保障体系。作为医疗保障体系本身,目标并不是片面地追求参保人数上升。公众希望把每一个合法公民纳入基本的医疗保障体系的目的,不外乎是从中受益,健康得到一定意义的保障。也就是说,参保与受益是两个不同的问题。参保是为了受益,而一旦参保了,社会公众却普遍不能感到满意,不能得到更加可靠的保障,不能从中受益,那么,医保体系的失败和耻辱就是显而易见的。

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